Az egyedi gyógyszerkérelmeket elbíráló alapítvány szerint felhalmozódtak a kérelmek, de nincsenek nagy csúszások
Az egyedi gyógyszerkérelmeket elbíráló Batthyány-Strattmann László Alapítvány reagált a 444 cikkére, amelyben arról írtak, hogy a tavaly óta működő szervezet több hónapos csúszásban van a döntésekkel. Három orvos arról számolt be a lapnak, hogy tapasztalataik szerint az utóbbi hónapokban alig érkezik válasz a kérelmeikre, és a döntéshozatal szinte leállt. Hat betegszervezet pedig arra kérte az alapítványt, hogy „politikai hovatartozástól függetlenül, a kormányváltás érzékeny időszakában is biztosítsák” a gyógyszerekhez való hozzáférést.
A 444-nek azt írták, hogy az „Alapítvány folyamatosan működik, a döntéshozó testület – Kuratórium – minden héten ülésezik, és hetente nagyságrendileg 250–300 kérelmet bírál el. Az Alapítvány működését a kormányváltás és az átadás átvétel folyamata jelenleg érdemben nem befolyásolja; a szakmai döntéshozatal zavartalanul, a korábban kialakított rend szerint zajlik továbbra is, a Kuratórium legalább heti egy alkalommal ülésezik, legutóbb 2026.04.22-én, a következő ülés 2026.04.29-én lesz.” Azt viszont nem említették, hogy április 22-e előtt mikor üléseztek utoljára, és a honlapjukon csak a januári, februári döntések elérhetők, a márciusi és áprilisi határozatok egyelőre nem.
„Az Alapítványhoz 2026-ban mai napig összesen 4093 db egyedi támogatási kérelem érkezett be, ezek közül 1824 ügy elbírálása megtörtént. A kérelmek száma folyamatosan nő, 2026. márciusban 1283 db, ennyi kérelem még soha nem érkezett be egy adott hónapban. Az előző év végére sikerült ledolgoznunk a korábbi lemaradást, és jelenleg nincs jelentős számban olyan kérelem, amely 60 napnál régebben benyújtva várna döntésre. Azoknál a kérelmeknél, ahol mégis 60 napot meghaladó átfutási idő látható, jellemzően két fő ok áll a háttérben” – írták.
Állításuk szerint az egyik ilyen ok, hogy olyan teljesen új, a NEAK vagy az alapítvány által korábban nem támogatott készítményről van szó, ahol a gyártói/forgalmazói megkeresés után a klinikai háttér, az árajánlatok és a támogatási feltételek alapos tisztázása elengedhetetlen. Mint írták, ezek az ügyek hosszabbra nyúlhatnak, mint 60 nap, de minden ilyen esetben az a céljuk, hogy lehetőség szerint támogató döntést hozzanak. A 444-nek nyilatkozó orvos azonban azt mondta, hogy olyan esetekben is hónapokat kell várni, amikor az adott készítmények csak nevükben innovatívak, a gyakorlatban már Magyarországon is szinte rutinszerűen alkalmazzák, csak még nem fogadta be ezeket a magyar rendszer.
Az alapítvány szerint előfordul, hogy hiánypótlás miatt csúszik a döntéshozatal, és ha a kezelőorvos, ellátó nem reagál a hiánypótlásra, akkor a döntéshozatal értelemszerűen elhúzódik. Közölték, hogy a kérelmek elutasításának aránya 2026-ban eddig 7,6 százalék körül alakult. „Az elutasított ügyek között szerepelnek olyan esetek, ahol a rendelkezésre álló klinikai adatok alapján a támogatás szakmailag nem volt megalapozható, illetve olyanok is, ahol a hiányzó vagy ellentmondásos dokumentációt többszöri megkeresés ellenére sem pótolták” – írták. Az alapítvány szerint egyes esetekben az érintett betegszám olyan méretű, hogy folyamatos, évekre áthúzódó támogatásukra nem áll rendelkezésre megfelelő forrás. Felnőtt betegeknél az is elutasítási ok lehet az alapítvány belső eljárásrendje szerint, ha az adott készítmény havi bruttó terápiás költsége nem éri el a tízezer forintot, ilyen esetekben nem tudják támogatni a kérelmeket.
Mint írták, megnehezíti a forrásaik tervezését, hogy az előző években kiadott, az ellátók által még el nem számolt támogatási döntések után járó összegek kifizetése az alapítvány kötelezettsége marad, miközben a tavalyi évre allokált költségvetési forrás már nem áll rendelkezésükre. „Emiatt különösen körültekintően kell eljárnunk az új támogatások odaítélése során, hogy az előző évre vállalt kötelezettségek teljesítését is biztosítani tudjuk” – tették hozzá.
A 444 cikke szerint a betegek és a kezelőorvosok arra is panaszkodnak, hogy telefonon és emailben sem tudják elérni az alapítványt. Az alapítvány erre úgy reagált, hogy nagyon sok a megkeresés, és kollégáik „a hét jelentős részében, túl az erre dedikált időtartamon, ilyen megkeresésekkel foglalkoznak”. A honlapjuk szerint csak heti két nap, kedd és csütörtök lehet őket hívni reggel kilenc és délután három óra között.
A Batthyány-Strattmann László Alapítvány a Gyógyításért (BSLAGY), amely tavaly februárban kezdte meg a működését, több mint egy éve felel itthon az egyedi gyógyszerkérelmek elbírálásáért. A betegek ezekben a kérelmekben általában drágább és ritkább gyógyszerekért folyamodnak, azaz azért, hogy ezekre a gyógyszerekre is kaphassanak támogatást. Az, hogy miért volt szükség az egyedi gyógyszerkérelmek elbírálásának alapítványba kiszervezésére, nem teljesen érthető. Erre korábban azt mondták, azért, mert a szervezet fogadhat adományokat is, és annak ellenére, hogy nem működik folyamatosan két éve, ahogyan ezt például civil szervezetek alapítványaitól elvárják, a közhasznúságából következőleg a személyi jövedelemadó (szja) 1 százalékát is fel lehet ajánlani számukra. A kritikákkal illetett alapítványról itt írtunk bővebben.
