A pszichiáterek beavatták az egészségügyi minisztert a problémáikba, és azonnali intézkedést kértek több területen

„A miniszter azt mondta, hogy a sürgősségi ellátás és a pszichiátria kérdését most kiemelten kezeli az egészségügyben” – nyilatkozta a Magyar Pszichiátriai Társaság (MPT) elnöke, Wernigg Róbert a Telexnek a Hegedűs Zsolt egészségügyi miniszterrel és az újonnan felállt Egészségügyi Minisztérium államtitkáraival folytatott szerdai megbeszélésről.

A társaság elnöke nem emlékszik arra, hogy a kilencvenes évek óta egyszer is ilyen szinten kiemelt figyelmet kapott volna a pszichiátria. „Ez most olyan területté vált, ami nagyon régóta el van hanyagolva, viszont mélyreható társadalmi hatásai vannak.” A szerdai megbeszélésen ott volt Szekeres György, a társaság alelnöke is, aki azt mondta:

„Ritka, történelmi pillanat, hogy egy egészségügyi miniszter a pszichiátriával tárgyal először.”

Mindketten kifejezetten pozitívan nyilatkoztak a találkozóról, amin részt vett a minisztérium parlamenti államtitkára, Svéd Tamás, Buga László kórházi fekvő- és járóbeteg szakellátásért felelős államtitkár és Csernus Kata, a miniszter kabinetfőnöke is. Wernigg Róbert külön kiemelte, hogy utána megkérdezték Hegedűs Zsoltot, mi az, amit a találkozóról meg lehet osztani a nyilvánossággal, amire a miniszter úgy reagált, hogy „mindent, nyíltan lehet kommunikálni problémákról és megoldásokról”. Az MPT elnöke szerint a miniszter konkrétan említette, szeretne pszichiátriai ellátó egységeket meglátogatni, hogy fejlesztendő, vagy akár pozitív példákat lásson.

Hegedűs Zsolt szerdán posztolt arról, hogy egyeztetett az MPT elnökével és alelnökeivel is. Áttekintették a pszichiátriai ellátás jelenlegi helyzetét, de konkrét lépésekben is megegyeztek, a miniszter bejelentette azt is, hogy külön miniszteri biztos fog felelni a mentális egészségügyi ellátás fejlesztéséért, bár azt még nem lehet tudni, ez ki lesz.

Az MPT képviselői javaslatcsomaggal készültek a tárgyalásra, végül meg is egyeztek a csomagban szereplő egyes „sürgős és halaszthatatlan beavatkozási pontokról”. Így például arról, hogy kiírják a Nyírő Gyula Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet (OPAI) főigazgatói pályázatát, Budapesten több kórházat vonnak be az akut pszichiátriai ellátásba és célzott ösztönzőket építenek be az ellátási rendszer működésének megerősítésére.

Wernigg Róbert a Telexnek azt mondta, az egyes lépésekhez szükséges forrásokról még nem tudtak részletesen beszélni, de abban bíznak, hogy „ha sikerül visszanyerni az uniós forrásokat, lehet, hogy lenne lehetőség arra, hogy ezt a területet meg lehessen támogatni”. A Nyírő OPAI főigazgatói pályázatának kiírása viszont a finanszírozási kérdésektől függetlenül akár már napokon belül megtörténhet.

A fővárosi Nyírő OPAI korábbi főigazgatója, Ézsi Robin márciusban nyújtotta be a lemondását. A pszichiáter végzettséggel nem rendelkező, korábban mágusképző akadémiát vezető Ézsi kicsit több mint két éven át vezette a magyar pszichiátriai ellátás legnagyobb intézményét. Vezetése alatt tömegesen hagyták ott a Nyírő OPAI-t szakorvosok és más dolgozók is. Idén januárban 40 nyírős orvos írt alá egy petíciót, amiben a főigazgató vezetése miatt kialakult szakorvoshiányból adódóan többek között osztálybezárásokat követeltek.

Azonnal kell lépni

Évtizedes folyamat határpontján áll a budapesti pszichiátriai ellátás akut krízise – írták a pszichiátriai szakma képviselői abban a Telexhez eljutott javaslatcsomagban, amiről szerdán egyeztettek Hegedűs Zsolttal. A dokumentum szerint az ellátásban egyszerre jelentkeznek az orvos- és szakdolgozóhiányból, az elmaradt fejlesztésekből, a tartósan alacsony mentális egészségügyi ráfordításból, a töredezett betegutakból és a szociális ellátási terhek akut osztályokra sodródásából következő problémák.

Vidéken viszont már régóta súlyos működési nehézségekkel küzd a pszichiátriai ellátás, így csak „idő kérdése volt, hogy a fővárosi ellátásban is akut módon láthatóvá váljanak” a problémák. Az OECD adatai alapján 2025-ben Magyarország a GDP 6,5 százalékát költötte az egészségügyre, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint az egészségügyre fordított forrásoknak csak a 2,5-3 százaléka megy mentális egészségügyre az országban. Ezért is írták azt a problémákat feltérképező javaslatcsomagban, hogy ennek a területnek nagyon kicsi a mozgástere, miközben nagy betegségterhet, magas társadalmi költséget és magas humánerőforrást igényel.

Négy különböző kategóriába csoportosították a budapesti pszichiátriai ellátás problémáit: vannak az azonnali és sürgős intézkedéseket igénylő ügyek, vannak azok, amiknek a megvalósítását, végül azok, amiknek a tervezését kell elkezdeni.

A javaslatcsomag szerint azonnal:

• emelni kell az ügyeleti alapdíjakat, közreműködő szerződésekkel kéne újragondolni az átvezényléseket, hogy csökkentsék az elvándorlást, új szakembereket vonjanak be az ellátásba;
• ki kell írni a Nyírő OPAI főigazgatói pályázatát;
• újra kell nyitni a Szent Imre Kórház akut pszichiátriai osztályát;
• újra be kell vonni az ellátásba a Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház szünetelő ágyait HR-intézkedésekkel;
• a pszichiátriai gondozókat mentesíteni kell a területükön kívüli betegek ellátásától.

Sürgősen el kell intézni:

• az osztályok terhelésének és teljesítményének elemzését;
• a Szent János Kórház szünetelő ágyait felújításokkal kell bevonni az ellátásba;
• a járóbeteg-ellátásban is a triázsolást, vagyis a betegek ellátási sorrendjének megállapítását a sürgősség és tünetek alapján;
• a betegutak megerősítését a fekvő- és járóbeteg-ellátók között, hogy ne essenek ki az ellátásból az akár magas kockázatú, sokszor ön- és közveszélyes betegek.

A megvalósítás megkezdését igénylő beavatkozások között szerepel többek között az akut ellátás elsődlegességének biztosítása, hogy az esetleges felújítások esetén is kötelezően biztosított legyen az akut ellátás. De például az is, hogy rugalmasabb munkaszervezési lehetőségeket, akár részállások vállalását biztosítsák az orvosoknak.

Tervezésre váró beavatkozási lépésként írtak többek között a pszichiáter rezidens és klinikai szakpszichológus-jelölt álláshelyek bővítéséről, a túlterheltség, szabálytalanságok, visszaélések bejelentésére alkalmas visszajelző rendszer kiépítéséről és egy, a hajléktalanokat ellátó pszichiátriai gondozó kialakításáról is.

A javaslatcsomagról és magáról a szerdai egyeztetésről is küldtünk kérdéseket az egészségügyi miniszternek, de cikkünk megjelenéséig nem kaptunk válaszokat.