A B12-ről eddig nem sokat hallhattunk, pedig ez a vízben oldódó vitamin valóban sokat tesz a szervezetünk megfelelő működéséért. Feltéve, ha elegendő mennyiségben áll szervezetünk rendelkezésére.
Amennyiben híján vagyunk belőle, akkor vérképzési zavarok, bizonyos típusú vérszegénység, idegrendszeri betegségek (pl. a gerincvelő megbetegedése), alakulhatnak ki, de a kimerültség, vagy akár az idősebb korban gyakrabban előforduló szellemi teljesítményt érintő tünetek is jelentkezhetnek. A kialakult hiánynak pedig többféle oka is lehet. Nem mindegy például, hogyan étkezünk.
A húsmentes étrenden élőknek például saját jól felfogott érdekük tisztában lenni azzal, hogy a B12, más néven a kobalamin több szempontból is szükséges ahhoz, hogy a szervezetünk egészségesen működjön. Többek között hozzájárul a vörösvérsejt képzéshez, a fehérjeszintézishez, a nukleinsavak felépítéséhez, a sejtanyagcseréhez, valamint a központi idegrendszer működéséhez. B12-t ugyan a bélrendszerünkben élő mikroorganizmusok is előállítanak, viszont csak csekély mennyiségben, és azt is a bélrendszernek abban a szakaszában, ahonnan a vitamin nem tud felszívódni. Ezzel szemben a táplálékkal bejutott B12 a vékonybélben szívódik fel, és első sorban állati eredetű ételek tartalmazzák.
Fontos beviteli források a tejtermékek és a tojás, de a legtöbb B12-vitaminhoz húsok, halak, és főképp a máj fogyasztása révén lehet hozzájutni – ha megfelelő a felszívódása. Vagyis az összes olyan étel, amit egy vegán nem eszik, és egy vegetáriánus is csak részben fogyaszt. (A tejtermékeket, tojást, esetleg halakat fogyasztó vegetáriánusok könnyebben jutnak természetes módon B12-vitaminhoz).
További rossz hír a csak zöldségeken és gyümölcsön élőknek, hogy tévesek azok az információk, amelyek szerint a B12-vitamin-szükségletet lehet fedezni például csírákból, algákból, barnarizsből vagy szójából, sörélesztőből. Az ezekben található B12 emberi szervezet számára ugyanis nem hasznosítható.
Tudtad, hogy a vészes vérszegénységet a B12 hiánya okozza?
A B12-vitamin felfedezésével mára már a legjobban gyógyítható hematológiai betegséggé szelídült. „Vészes”-nek pedig azért nevezték el, mert a vérsejtek megfogyatkozása drámai volt, a vörösvérsejtek száma akár a normális egytizede alá is süllyedhetett. Miután felfedezték, hogy a betegség lényegében B12-vitamin hiányra, illetve felszívódási zavarra vezethető vissza, a betegségre ma már nem használják a vészes kifejezést, hiszen könnyen orvosolható.
Ez okozza a hiányát:
A B12-vitaminhiány tehát a nem megfelelően bevitt mennyiség miatt alakul ki, vagy abból, ha felszívódási zavar áll fenn, esetleg fokozott felhasználódás – ezt például okozhatja bélférgesség – vagy fokozott igény (terhesség, dohányzás, szoptatás) miatt.
A szakirodalom szerint megfelelő táplálkozás mellett 2000-5000 mikrogrammnyi raktározódik el a bevitt B12-ből, és ez több éven keresztül is biztosíthatja a B12 ellátást. A magyar hatóság ajánlása szerint felnőtteknek a napi javasolt bevitel 2,5 µg/nap, állapotos és terhes nők esetében viszont emelkedik az ajánlott mennyiség. Akiknek a normális szint alá csökken a B12-vitamin értékük, azoknál nagy valószínűséggel hamarosan megjelennek a hiánybetegség tünetei, mint például a fáradékonyság, vérszegénység, vagy idegrendszeri panaszok, például feledékenység.
Vajon te a veszélyeztetett csoportba tartozol?
A B12-vitaminhiány esetében fontos megemlíteni, hogy nemcsak a vegánok tartoznak a veszélyeztetett csoportba, hanem az idősebbek, és azok is, akiknek B12-vitamin felszívódási zavara van. Felszívódása ugyanis egy igen összetett folyamat, és nagymértékben függ az emésztőrendszer működésétől. A gyomor-nyálkahártyában termelődik, például az intrinsic faktor (IF) nevű fehérje, ami ahhoz szükséges, hogy a B12-vitamin felszívódjon a vékonybél csípőbél szakaszából. Bizonyos kórfolyamatok hatására azonban vészesen lecsökkenhet, vagy megszűnhet az intrinsic faktor nevű fehérje termelése, ami miatt a B12-vitamin nem tud részben vagy egyáltalán felszívódni. Ezt a működési zavart többek között okozhatja a gyomorcsonkolás, vagy az elsődleges sorvadásos gyomornyálkahártya-gyulladás is. Rizikófaktort jelenthet továbbá a gyomorhurut, Crohn-betegség, Cöliákia, vagy étel-kobalamin felszívódási zavar, és a különböző gyomorsav szabályozó készítmények, illetve bizonyos antidiabetikumok is akadályozhatják a B12-vitamin felszívódását.
Mik okozhatják a felszívódási zavart?
- Savkötő gyógyszerek vagy a cukorbetegség kezelésére szolgáló bizonyos készítmények hosszan tartó alkalmazása.
- Krónikus, sorvadással járó gyomorgyulladás (a gyomornyálkahártya sejtjeiben termelődik az intrinsic faktor nevű fehérje, ami lehetővé teszi a B12-vitamin felszívódását a vékonybél csípőbél szakaszán).
- Gyomor és/vagy vékonybél műtétek.
- Örökletes enzimbetegség: a transzkobalamin veleszületett hiánya.
- Crohn-betegség.
- Cöliákia.
- Idős korban gyakrabban jelentkező csökkent gyomorsav és IF termelés illetve elégtelen veseműködés.
- A vékonybélben elszaporodó baktériumok.
- Parazita fertőzés (bélférgesség.)
- Túlzott alkoholfogyasztás.
- Autoimmun betegségek.
Jó, de hogyan pótoljuk?
Amennyiben tünetekkel is járó hiányállapot lép fel a szervezetben, érdemes ezt mielőbb megszüntetni, amihez a felszívódás sajátosságai miatt nagy dózis szükséges, hogy hatékony lehessen az orális terápia. A B12-vitamint korábban izomba adott injekcióval, klinikai körülmények között lehetett csak pótolni.
Sokáig az orvosok – szinte csak – ezt a módszert alkalmazták, mert a korábbi ismeretek szerint csak így voltak elkerülhetőek a felszívódás zavarából adódó problémák.
Azonban az orvostudomány mai állása szerint a B12-vitamin hiánya esetén a pótlására alkalmas a megfelelő hatóanyag tartalmú, szájon át szedhető készítmény is.
Amennyiben a vitaminhiányos beteg állapota vagy eredményei nem zárják ki a szájon át alkalmazható pótlást, akkor, nagy dózisú – például 1000 mikrogrammos – készítménynek is lehet hatékony az alkalmazása. A megfelelő hatóanyag tartalmú tabletta lehet egyenértékű az injekciós kezeléssel, bevétele és adagolása pedig egyszerű, naponta egyetlen tabletta is elég a hiány pótlásához. A szájon át szedhető készítmények alkalmazásához pedig nincs szükség az injekció beadásához előírt körülmények biztosítására. A túladagolástól nem kell tartani, hiszen bizonyos mennyiségű B12-t a máj képes tárolni, a felesleg pedig a vizelettel kiürül. Ennek ellenére a túlfogyasztás, mint minden másból, így a B12-ből sem ajánlott.
A cikk a Wörwag Pharma Kft. támogatásával készült.