Svájci színvonal a magyar magán ortopédiai ellátásban (x)

Az időben felismert elváltozások akár a saját ízület megőrzése mellett is kezelhetők, de a korszerű műtéti technikák kíméletes megoldást nyújtanak olyankor is, ha már protézis beültetésre van szükség. Hogyan segítheti a modern ortopédia az aktív élethez való visszatérést? Erről beszélt lapunknak Dr. Forster-Horváth Csaba, a Doktor24 ortopéd-traumatológus szakorvosa, aki a svájci ortopéd sebészet élvonalában szerzett 12 évnyi tapasztalatával 2027-től ismét kizárólag Magyarországon gyógyítja pácienseit.

A fájdalom nem az edzés természetes velejárója

Az aktívan sportolók gyakran magasabb fájdalomküszöbbel rendelkeznek, és hajlamosabbak hosszabb ideig tolerálni bizonyos panaszokat, így például a csípő- vagy térd fájdalmát is, és elfogadni azt a terhelés természetes következményeként. Csakhogy nem minden fájdalom olyan, ami idővel, a terhelés csökkentésével, vagy pihentetéssel magától elmúlik.

Ha a csípő-, vagy a térdízület újra és újra ugyanott fáj, beszűkül a mozgása, egyes mozdulatokat már kerülni kell, vagy az edzést rendszeresen a panaszokhoz kell igazítani, érdemes szakemberhez fordulni. Bizonyos ízületi problémák ugyanis már a fiatalabb korosztályt is érinthetik, időben történő felismerésüknek azonban nagy jelentősége van.

A korai felismerés esélyt adhat arra, hogy magát az ízületet megőrizzék, és konzervatív terápiával, vagy minimál invazív (kis bemetszésekkel végzett) arthroscopos beavatkozással visszaadják a páciens mozgásszabadságát és a sport örömét.

Kattog, akad, fáj – mi állhat a csípőproblémák hátterében?

„Fiatalabb, 20-as, 30-as, 40-es éveikben járó sportos egyéneknél a csípőfájdalom hátterében gyakran nem előrehaladott kopás, hanem a csípő úgynevezett ütközéses vagy becsípődéses szindrómája áll. A csípő ütközéses szindrómájának lényege, hogy a combcsont feje és a csípőízületi vápa egy csontos deformitás miatt mozgás közben nem illeszkedik pontosan, hanem egymásnak ütközik, ami folyamatosan koptatja és sérti a környező porcot.” – magyarázza a szakorvos.

Ez azokban a sportágakban okozza a legkomolyabb tüneteket, amelyek rendszeres, mély csípőhajlítást, hirtelen irányváltásokat, csavaró mozdulatokat, vagy nagy erejű rúgásokat igényelnek. Ilyenek például a futás, futball, vízilabda, kézilabda, sí, tenisz, kerékpározás vagy a súlyemelés is.

A csípő ütközéses szindrómájának tünetei azonban olyan hétköznapi tevékenységeket is fájdalmassá tehetnek, mint az ülés, ülésből való felállás, kocsiból ki- és kocsiba beszállás, vagy egy egyszerű előrehajolás. A problémát leggyakrabban a lágyéktájon érzett fájdalom, vagy a csípő mozgatása közbeni fájdalmas kattanás jelzi.

„Ahogy az egészségügyi panaszokról általában, úgy a csípőfájdalomról is elmondható, hogy nem szabad sokáig együtt élni a kellemetlen tünetekkel. A csípő ütközéses szindrómája esetében az ismétlődő ütközés ugyanis idővel károsíthatja az ízület belsejét. Egy kezdetben csak sportoláskor jelentkező kellemetlenségből így évek alatt komolyabb porckárosodás, később pedig csípőkopás is kialakulhat.” – hívja fel a figyelmet a Dokotor24 Ortopédiai Központ csípőspecialistája.

A saját ízület megmenthető

A csípő esetében például, ha annak porcfelszíne még jó állapotban van, és a panaszok hátterében a nem ritka ütközéses szindróma áll, azt a legtöbb esetben csípőartroszkópia erdményesen kezelni lehet. A beavatkozás célja a saját csípő ízület megtartása, a későbbi porckárosodás, és így a kopás megelőzése és a fájdalom okának megszüntetése, amely sport vagy bizonyos mozdulatok közben újra és újra panaszt okoz.

„Ha például egy csontos eltérés miatt a combcsont minden mélyebb mozdulatnál hozzáütközik a vápa széléhez, akkor ezt az eltérést korrigáljuk. Nem egyszerűen a fájdalmat akarjuk megszüntetni, hanem azt a mechanikai problémát, amely hosszabb távon károsítja az ízületet” – magyarázza több mint 500 artroszkópos csípőműtét tapasztalatával Dr. Forster Horváth Csaba.

A műtét során több, nagyjából egy centiméteres bemetszésen keresztül jutnak el az ízülethez, hogy helyreállítsák az ott kialakult sérüléseket, deformitásokat. Ilyen lehet a csípőízület peremén található porcos gyűrű, a labrum szakadása, amely különösen sportolóknál okozhat fájdalmat, kattogást vagy bizonytalanságérzést.

„Azon betegek esetében sem reménytelen a csípő artroszkópia, akiknek már van porckopása, de ez még nem olyan mértékű, hogy feltétlenül protézisbeültetésre legyen szükség. Jómagam abban a szerencsés helyzetben vagyok, hogy porcot is tudok pótolni a csípőízületben artroszkóppal, tehát apró, pici nyílásokon keresztül. Ez egy olyan speciális technika, ami technikailag összetett, ezért Európában rajtam kívül még nyolc sebész végzi.” – mondta el Dr. Forster-Horváth Csaba ortopéd sebész.

Ezzel szemben ha a porc már nagy területen elkopott, az artroszkópos műtét nem tudja visszafordítani a folyamatot. Ilyenkor már csak a teljes csípőprotézis-beültetés jelenthet megoldást.

Csípőprotézis az izmok megsértése nélkül

Dr. Forster-Horváth Csaba az úgynevezett elülső feltárásból végzett csípőprotézis-beültetés műtéti technikáját alkalmazza. Ennél a beavatkozás típusnál a sebész az izmok között jut el a csípőízülethez, így nem kell átvágnia vagy a csontról leválasztania a csípő működésében fontos izmokat. Ez nem pusztán műtéttechnikai különbség.

„Sokakat aggaszt a protézis gondolata. Félnek attól, hogy a műtét után már nem mozoghatnak úgy, mint korábban, hosszú hónapokra kiesnek a munkából és a sportból, vagy életük végéig óvniuk kell majd az új csípőjüket. A protézissebészet azonban sokat fejlődött, és szerencsére rendelkezésünkre állnak azok az eljárások, anyagok és protokollok, amelyeknek köszönhetően a felépülés ma már lényegesen gyorsabb tud lenni. Műtét után két nappal betegeim a kórházból saját lábukon, egyes esetekben már járást segítő segédeszköz nélkül távoznak. Ami pedig a hosszútávú életminőséget illeti, pácienseim a természetes mozgás örömével élnek” – mondja a csípőspecialista.

Természetesen a sporthoz való visszatérés fokozatos, és ideje függ a választott mozgásformától, a páciens általános állapotától és a gyógyulás ütemétől is. A jó hír viszont, hogy a Doktor24-nél elérhető gyorsított rehabilitáció protokoll. Ez a legmagasabb színvonalú műtéti technológiának, orvosi szakértelemnek, profi aneszteziológiának és a lehető legkorábban megkezdett gyógytornának köszönhetően biztosítja a páciensek gyors felépülését és nem csak a hobbi, de akár a versenysporthoz való mielőbbi visszatérését is.

„A rendelkezésre álló eszközparkot illetően büszkén mondhatom, hogy a közelmúltban beszerzett új artroszkópos műszerünkkel például a Doktor24 Multiklinikán még magasabb színvonalú ellátást tudok biztosítani pácienseimnek, mint ahogy azt svájci munkám során tapasztalom.” – tette hozzá Dr. Forster-Horváth Csaba.

Korai felismeréssel a legkíméletesebb megoldásért

A visszatérő mozgásszervi fájdalom tehát nem feltétlenül jelenti azt, hogy végleg búcsút kell mondanunk kedvenc sportunknak vagy az aktív életmódnak. A modern ortopédia eszköztára lehetővé teszi, hogy a sportos páciensek is visszanyerjék mozgásszabadságukat – akár saját ízületük megőrzésével, akár egy korszerű protézis segítségével. Ehhez azonban elengedhetetlen a panaszok időben történő feltárása és a személyre szabott kezelési terv. Ne várjuk meg tehát, amíg a fájdalom határozza meg, mennyit mozoghatunk: a visszatérő ízületi panaszokkal érdemes időben szakorvoshoz fordulni. Mert minél korábban derül fény a problémára, annál kíméletesebb megoldást találhatunk annak kezelésére.