A specialista megoldása: sport ízületi fájdalom nélkül, bármely életkorban (x)

Ilyenkor már felmerül a protézisbeültetés lehetősége, ami sokakat aggodalommal tölt el. Pedig a csípő- és térdsebészet fejlődésének köszönhetően ma már léteznek csontkímélő (például) felszínpótló műtétek, személyre szabott implantátumok és gyorsított rehabilitációs protokollok is, amikkel elkerülhető a hagyományos, teljes protézis beültetés, és segítségükkel hamar visszatérhetünk a sportos, aktív életmódhoz.

Amikor már nem csak „egy kis fájdalomról” van szó

A csípő- és térdízületi kopás az egyik leggyakoribb mozgásszervi probléma, amely a legkülönbözőbb korcsoportoknak okozhat szenvedést, mégis sokan évekig próbálnak együtt élni vele. Kezdetben csak reggeli merevség, hosszabb séta vagy sportolás utáni jelentkezik fájdalom, később azonban már az olyan hétköznapi tevékenységek is nehézzé válhatnak, mint a zokni felhúzás, lépcsőzés, az autóból kiszállás vagy akár az éjszakai alvás.

Csípőkopás esetén a tipikus tünetek közé tartozik a lágyék- vagy fartáji fájdalom, a csökkent mozgástartomány, illetve az egyre rövidebb járástávolság. Térdkopásnál a fájdalom és mozgáskorlátozottság mellett gyakran egyéb panaszok, mint instabilitásérzés és duzzanat jelennek meg.

„A műtéti indikációt nem az életkor, hanem az életminőség határozza meg. A legfontosabb kérdés mindig az, hogy a panaszok mennyire korlátozzák a páciens életét. Ha valaki már nem tud dolgozni, sportolni, ellátni a mindennapi tevékenységeit, hobbiját és ebben a konzervatív terápiák sem hoznak enyhülést, akkor érdemes elgondolkodni a műtéti megoldáson. Pácienseim között 18 és 94 év között minden korosztály megtalálható, a legfontosabb számomra az, hogy mindenki egyéni szükségleteire, élethelyzetére megtaláljam a legjobb megoldást” – mondja Dr. Bálint Lehel, a Doktor24 ortopéd specialista főorvosa, aki 2007-ben elsőként végzett felszínpótló csípőprotézis-műtétet Magyarországon.

A specialista szerint sok páciens túl sokáig vár. Sokan azért halogatják a műtétet, mert attól tartanak, hogy hosszú hónapokra kiesnek a munkából vagy végleg le kell mondaniuk az aktív életmódról. Pedig a modern ortopédia ma már egészen más lehetőségeket kínál, mint akár 15–20 évvel ezelőtt.

Felszínpótló csípőprotézis műtét: hogy a sport ismét öröm legyen

A csípőízületi kopás protézissel történő műtéti kezelésére ma két fő megoldás létezik: a teljes csípőprotézis és a felszínpótló csípőprotézis.

A hagyományos teljes csípőprotézis beültetés során eltávolítják a combcsont fejét, és a combcsont velőűrébe egy fém szár kerül, aminek a szabad végére épül rá a művi fej. A felszínpótló technika ezzel szemben csontkímélőbb megoldást kínál: az eredeti combfej nagy része megmarad, és csak az elkopott felszínt pótolják egy „sapkaszerű” kerámia vagy fém implantátummal.

„A felszínpótló műtét legnagyobb előnye, hogy nem csonkoljuk az ízületet. Megőrizzük az combcsont anatómiai struktúráit, így természetesebb biomechanikai állapotot hozunk létre. Ezáltal természetesebb mozgást és stabilabb működést tudunk visszaadni” – magyarázza Dr. Bálint Lehel.

Ez a beavatkozás nemcsak csontkímélőbb, hanem kisebb vérvesztéssel is jár, és gyorsabb rehabilitációt tesz lehetővé.

A módszer különösen azoknak lehet előnyös, akik aktív, sportos életmódot folytatnak. A protézis nagyobb fejmérete miatt ugyanis tízszer kisebb a ficam esélye, a természetesebb ízületi működésnek köszönhetően pedig sokan a műtét után is képesek visszatérni akár versenyszerű sporttevékenységeikhez.

„A felszínpótló csípőprotézis azoknak a betegeknek ideális, akik nemcsak járni szeretnének fájdalom nélkül, hanem teljes értékű, aktív életet akarnak élni. Pácienseim között sok a hobbi- és versenysportoló, akik arról számolnak be, hogy a műtét után olyan érzésük van, mintha soha nem is operáltam volna a csípőjüket. Ez nem véletlen: az ízület eredeti méretét és biomechanikáját állítjuk vissza, így az stabilabb, mozgása természetesebb marad.” – mondja a Doktor24 Ortopédiai Központ szakorvosa.

A beavatkozás már hölgyeknek is elérhető

A felszínpótló protézis beültetéseket sokáig főleg csak férfiakon végeztek. Ennek oka, hogy a kisebb csontmérettel rendelkező pácienseknél – mint amilyenek általában a nők is – nagyobb fém kopási termékek által okozott problémák kockázata.

„Orvosi fém implantátumok esetében, nem megfelelő pozícióban történő beültetésnél a fém kopási termékek okozta gyulladás (metallózis) alakulhat ki, ami hosszú távon problémákat okozhat. Ezért is kulcsfontosságú egyfelől a sebész tapasztalata és a precíz műtéti technika, másfelől a megfelelő protézis megválasztása. Kerámia protéziseknél metallózis kialakulásának kockázatával nem kell számolnunk, ezért olyan páciensek számára is lehetővé teszi a felszínpótlást, akiknél korábban ezt nem javasoltam volna.” – magyarázza a szakember.

Gyors rehabilitáció, rövid kórházi tartózkodás

A protézisműtétekkel kapcsolatban sokak fejében még mindig a hosszú kórházi bennfekvés és a hónapokig tartó rehabilitáció él. A modern gyorsított rehabilitációs protokollok azonban jelentősen megváltoztatták ezt a képet.

A Doktor24 Multiklinikán a megfelelő altatási technikák, a profi sebészi beavatkozás, a célzott fájdalomcsillapítás, a korai mobilizáció és a komplex rehabilitációs szemlélet együttesen lehetővé teszik, hogy a betegek akár 24 órán belül, de legkésőbb 2 nappal a műtét után, saját lábukon, sok esetben már mankó használata nélkül térjenek haza.

Többek között ennek a jól működő rendszernek köszönhetően sem kell tartanunk attól sem, ha orvosunk egy „ülésben” elvégzett, kétoldali műtét javasol. Ezek a beavatkozások ma már rutinszerűek, akár csípőnél, akár térdnél, a rehabilitáció pedig összességében rövidebb, a szövődmények aránya pedig kisebb.

Személyre szabott térdprotézisek és robottechnológia – a legmodernebb megoldások

A térdízületi kopás az egyik leggyakoribb mozgásszervi probléma, amelyet az aktív életmódot élőknél az egyéni hajlamon kívül a nagy fizikai igénybevétel és terhelés, de korábbi sportsérülések is előidézhetnek.

„Mikor felmerül a műtét szükségessége, gyakori tévhit a páciensek részéről, hogy a térdízületi protézis az egy teljesen kicserélt, új térd. Ez egyáltalán nem így van. Csupán az elkopott porcfelszínt pótoljuk egy, az eredetinek teljesen megfelelő formájú és működésű ízületi felszínnel, ami orvosi fém ötvözet és műanyag kombinációja.” – tájékoztat dr. Bálint Lehel.

Új irány a térdprotézis műtétek területén a személyre szabott térdprotézis beültetések alkalmazása, ahol CT- és egyéb képalkotó vizsgálatok alapján, a beteg anatómiai adottságaira szabva készülnek az implantátumok és a műtéti sablonok. A technológia célja, hogy még pontosabb illeszkedést és természetesebb működést biztosítson.

Bár sok szó esik manapság a robotsebészeti megoldásokról is, a szakember figyelmeztet, ez a technológia rendkívül tapasztalatigényes: „A robot egy eszköz. Akkor működik jól, ha olyan sebész dolgozik vele, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a használatában, ellenkező esetben ugyanis nagyban megnöveli a műtőben eltöltött idő hosszúságát, ami az esetleges szövődmények kialakulása szempontjából semmiképpen sem kívánatos. Szerencsére a Doktor24 Multiklinikán ez a szaktudás is biztosított, ám a hosszú távú jó eredmény eléréséhez szükséges technológia megválasztásában legjobb, ha orvosunk útmutatására hagyatkozunk. A legfontosabb kérdés továbbra is az, hogy az adott páciens számára a legmegfelelőbb technológiát válasszuk ki” – hangsúlyozza dr. Bálint Lehel.