Sorsolást is tartalmaz a magyar járvány-vészhelyzeti protokoll

Elkészült a magyar orvosi vészhelyzeti protokoll, ami számos etikai ajánlás mellett azt is tartalmazza, hogy ha kapacitáshiány miatt választani kell, melyik covidos beteget lássák el, akkor azt kell választani, aki az intenzív terápia hatására nagyobb eséllyel élheti túl a betegséget. Ha ilyen szélsőséges helyzetben egyenlők a betegek esélyei, akkor sorshúzás dönthet, ki jut ellátáshoz.

Ahogy az Etikai megfontolások az orvosi erőforrások elosztásához COVID-19-pandémia idején Magyarországon című kódex megjelent, a Magyar Orvosi Kamara elnöksége szinte rögtön elzárkózott annak "téves és félrevezető értelmezésétől, mely egyes sajtóorgánumokban sajnálatos módon napvilágot látott".

A Magyar Nemzet ugyanis kiemelte a protokollból a sorsolásra vonatkozó részt, valamint Kásler Miklós arra adott reakcióját, miszerint nem tud azonosulni az ajánlás tartalmával, sőt határozottan visszautasít minden, a hippokratészi eskünek ellentmondó indítványt.

A Kamara közleményt adott ki az ügyben, amiben leírják, hogy a megfeszített munka eredményeként megszületett, a szűkös egészségügyi erőforrások vészhelyzetben való elosztására vonatkozó etikai ajánláscsomag egy laikus számára megdöbbentő lehet; de fontos megérteni azt a tényt, hogy – mint minden más országban – Magyarországon is szükség van egy ilyen ajánlásra vészhelyzet esetén. Akkor ugyanis a legfontosabb, hogy a rendelkezésre álló értékes időt ne a döntési helyzetekből fakadó, szinte elviselhetetlen morális teherrel való megküzdés tegye ki, hanem sokkal inkább az életek megmentése, írják.

Az innen letölthető ajánláscsomag többek között tartalmazza például, hogy ha orvosi kapacitáshiány miatt választani kell, akkor célszerű azt a beteget előnyben részesíteni, aki az intenzív terápia hatására nagyobb eséllyel élheti túl a betegséget, gyógyulhat ki, ahhoz képest, akinek a kórállapota ezt kevésbé valószínűsíti.

Továbbá az is áll benne, hogy a beteg intenzív terápiájának felfüggesztése, például levétele lélegeztetőgépről egy-egy páciensnél indokolt lehet, mivel az előnyök maximalizálása pandémia-helyzetben kulcsfontosságú. Az alkotók meggyőződése, hogy az intenzív terápia felfüggesztése, ezzel együtt osztályról történő kiadás vagy életvégi ellátás megkezdése néha szükséges lehet, hogy az eszközöket más, jobban rászoruló, a túlélés nagyobb esélyével bíró betegeknek adják. A pácienseket pedig már a betegfelvételkor célszerű tájékoztatni arról, hogy erre sor kerülhet.

Az "Érkezési sorrendtől független elosztás" című fejezetben olvasható, hogy azoknál a pácienseknél, akiknek a felállított etikai elvek és klinikai vizsgálatok alapján hasonlóak a kilátásaik, véletlenszerű kiválasztás útján kell biztosítani az egyenlő esélyeket (például sorshúzással), nem pedig a korábban felvetteket kell ellátni először. Különösen fontos a sorshúzás vagy más egyenlő esélyeket biztosító kiválasztás érintettek számára átlátható előkészítése és a később esetleg szükségessé váló bizonyítást is lehetővé tevő, dokumentált lefolytatása, bárminemű jogellenes előnyben részesítés kiküszöbölésével, teszik hozzá.

Közlik azt is, hogy a sorshúzást csak akkor használják, amikor a lefektetett etikai elvek mentén, szakmai szempontok (beleértve pontrendszerek) alapján történő priorizálást követően is azonos kilátásokkal rendelkező páciensek közül kell választani.

A kamara szerint azért fontos egy ilyen jellegű protokoll, hogy tiszta, és helyes irányelvek mentén tudjanak életeket menteni, és az erőforrások elégtelensége esetén levegyék kollégáik válláról azt az erkölcsi és pszichés terhelést, melyet korábban elképzelni sem tudtak.

A Magyar Orvosi Kamara annak örülne, ha az ajánlást egyszer sem kellene alkalmazni, mert az egészségügy dolgozói erejüket megfeszítve és életüket kockáztatva azon dolgoznak, hogy az elérhető legjobbat hozzák ki abból a helyzetből, amivel szembe kerültek. Az etikai ajánlás ebben nyújt segítséget, és célja az egészségügybe vetett közbizalom megerősítése, szögezik le.

Frissítés, 11. 21.: Lénárd Rita, a MOK alelnöke a Klubrádió műsorában azt mondta, a sorsolás a legutolsó lehetőség, nulla a valószínűsége, hogy egyáltalán ne lehessen különbséget tenni két beteg között. Szó sincs arról, hogy sorshúzással akarnának dönteni, tette hozzá.

A Telex legfrissebb híreit ide kattintva olvashatja!

Iratkozz fel a Telex hírlevelére!

Belső infók, tartalomajánlók a szerkesztőktől, csodálatos digitális apróságok!

Feliratkozom