Amikor a várólista hosszabb, mint a türelem

Egyre többen kénytelenek szembesülni azzal, hogy több hónapos, vagy akár többéves várakozás után jutnak megfelelő egészségügyi ellátáshoz, vagy éppen már a pontos diagnózis felállításához is lassan jutnak el. A magánegészségügy pedig nem minden esetben kínál menekülőutat: sokan nem tudják vállalni a magánellátással járó anyagi terheket.

Három élet, három várólista – ugyanaz a teher

Egy 57 éves kétgyermekes édesapa, korábban aktívan futballozott, most asztalosként dolgozik. Egyre romló térdfájdalom miatt térdprotézis műtétet javasoltak neki. Az állami ellátásban tizenkét–huszonnégy hónapos várólistát mondtak neki év elején, azóta is várakozik. Addig nem tud fájdalom nélkül dolgozni, autót vezetni, gyerekeivel focizni. „Világ életemben aktív voltam, most pedig…? Nem a műtéttől félek, hanem attól, hogy mire rám kerül a sor, tönkremegy a másik térdem is – és már a csípőm is egyre jobban fáj.”

Egy másik történet: 39 éves nő, több mint négy éve próbál a férjével családot alapítani. Egy éve kezdték meg a meddőségi kivizsgálásokat. A hormonvizsgálatok után most a petevezeték-átjárhatósági vizsgálatra várnak – több mint fél éve. „Csak telnek a hónapok a vizsgálatokra várakozással, és minden hónappal egy kicsit kevesebb esélyünk marad. Mindent megteszünk, de a kivizsgálásra hónapokat kell várnunk.”

És ott van a harmadik történet: egy 26 éves fiatal nőé, akinél emlődaganatot diagnosztizáltak. A masztektómiát állami ellátás keretében elvégeznék, a rekonstrukcióra azonban akár egy évet is várnia kellene. „Nemcsak a testemet, a fiatalságomat, az önazonosságomat is elveszítem egy időre. Pedig, ha már emlőrákom van, lehetne másképp is…”

Ezek nem rendkívüli esetek. Ezek a magyar betegutak hétköznapjai.

A hivatalos adatok szerint:

• egy csípő- vagy térdprotézis-műtét váróideje intézményenként változó, de jellemzően 12–18 hónap;
• meddőségi kivizsgálásra 6–12 hónapot kell várni az állami rendszerben;
• onkológiai rekonstrukciós műtétre akár 12 hónapot, vagy még többet is.

Közben telik az idő – és vele együtt nő a teher: gyógytorna, gyógyszerek, alternatív kezelések, vitaminok, étrend-kiegészítők, magánvizsgálatok. Sokszor láthatatlanul.

Jönnek az alternatív megoldások – és sokszor a tévutak is

„Minél súlyosabb a betegség, annál motiváltabbá válik a beteg, hogy bármit kipróbáljon, ami reményt ígér. Ilyenkor könnyen nyúlnak olyan termékekhez is, amelyek hatástalanok vagy kifejezetten veszélyesek” – nyilatkozta Dr. Csupor Dezső, farmakognóziai kutató, intézetvezető egyetemi tanár, a Pirulakalauz alapítója. „A legveszélyesebb az, amikor a beteg a hamis ígéretek miatt halogatja vagy el sem kezdi a szükséges kezelést. Bizonyos állapotoknál ez konkrét időveszteség – és rosszabb kimenetelt jelent” – mutat rá Dr. Csupor Dezső.

Véleménye szerint a betegút szürke zónája az, ahol a legtöbben egyedül maradnak. Ilyenkor a diagnózis már megszületett, de az ellátás még várat magára. Ez az a szakasz, amely nem látszik a leleten, nem finanszírozza a TB, nem tartozik protokoll alá, mégis a legnagyobb pszichés terhet jelenti. Sokan ilyenkor kezdenek fórumokat böngészni, ismerősöket kérdezni, vitaminokat, csodaszereket vásárolni, vagy magánellátásba kényszerülni – bármilyen területről is legyen szó.

Dr. Újhelyi Mihály PhD, FEBS, CEBS, európai minősített onkoplasztikai rekonstrukciós emlősebész főorvos szerint a legkritikusabb pont éppen az idő. Vannak agresszív daganatok, ahol a terápiás terv döntése után 30 napon belül el kellene kezdeni a kezelést – ehhez képest sokszor heteket, néha hónapokat kell várni.

A pszichés teher legalább ilyen nagy. „Az első sokk a haláltól való félelem. Amikor átbeszéljük a terápiát, és tudják, milyen lehetőségek vannak az onkoplasztikában, sokan el tudják fogadni az emlő elvesztését is – mert tudják, hogy helyreállítással visszakaphatják a nőiességük egy részét” – mutat rá a főorvos.

De nemcsak az idő, hanem a tájékozódás hiánya is komoly teher a betegek számára. „Sokan félnek a magánellátás magas költségeitől – és ez teljesen érthető. De a legnagyobb teher valójában nem a számla, hanem az, amikor valaki nem tudja, hová forduljon, pl. csont-, vagy lágyrész tumor gyanújával. A feladatunk az, hogy segítsünk betegellátáshoz jutni az embereket: megtalálni a megfelelő szakembert, és abban is támogatni őket, hogyan lehet elindulni az önfinanszírozásban – legyen szó endometriózisról, meddőségről, ortopédiai panaszokról vagy emlődaganatról. A lehetőség sokszor adott – csak nem látszik, hol és hogyan érhető el” – hangsúlyozza – Matics Kata, egészségkommunikációs szakember.

„A várakozásban nem a remény fogy el először, hanem az ember. A betegek ilyenkor kapaszkodókat keresnek – információt, tanácsot, reményt, csodamódszereket. Pedig, ha tudjuk, mi történik velünk, és mit tehetünk közben, az már önmagában gyógyító erő lenne” – véli a szakértő.

Matics Kata szerint ebben a helyzetben valódi segítséget nyújthatnak a hiteles, szakemberek által szerkesztett oldalak – például a Webbeteg, az Intima.hu, a Pirulakalauz.hu –, a betegút-menedzsment (ahol van), a magánrendelés vagy kiegészítő biztosítás, ha a helyzet megkívánja, és minden olyan támogató közeg, ahol a beteg nem marad egyedül.

Hogyan segíthet az egészségpénztár?

Sokan a várakozás hónapjai alatt saját zsebből finanszírozzák a vizsgálatokat, kezeléseket, étrend-kiegészítőket. Az anyagi terhekre való felkészülésben jelentős segítséget nyújthat az egészségpénztári megtakarítás, amellyel ugyan egyre többen rendelkeznek, de sokan még ma sincsenek tisztában az előnyeivel.

A pénzügyi kiszolgáltatottság csökkentésének egyik eszköze lehet az egészségpénztári megtakarítás, amelyet a befizetések utáni adó-visszatérítéssel ösztönöz az állam. Az adott évi befizetés után maximum 150 ezer forint adó-visszatérítés írható jóvá a pénztártag egyéni számláján, vagyis a kedvezmény teljes kihasználásához évi 750 ezer forint befizetése szükséges.

Nagyon fontos ugyanakkor, hogy a befizetett pénzt nem muszáj elkölteni, az két évre le is köthető: így a pénztári számlán lévő pénz hozamot is termel, és a lekötött összeg után 10 százalékos adóvisszatérítést is kap a pénztártag: ez ugyanakkor beleszámít a 150 ezer forintos, éves keretbe. A felhalmozott megtakarítást emellett megelőzési célra is el lehet költeni – itt a visszatérítés mértéke szintén 10 százalék, és ez az összeg is része az igényelhető éves keretnek.

Az adó-visszatérítés lehetősége ugyanakkor nem az egyetlen érv az egészségpénztári megtakarítás mellett: a kereskedőknél, egészségügyi szolgáltatóknál sok esetben igénybe vehetők partneri kedvezmények, amelyeknek érdemes utánanézni az egészségpénztárak weboldalain. Előny, hogy a pénztárak egy részénél kedvező áron egészségbiztosítási csomagok is igényelhetők, amelyek szükség esetén szintén jelentős segítséget jelenthetnek az ellátás finanszírozásában.

Jelentős érv még az egészségkasszák mellett, hogy segítségükkel a nagyobb, tervezett kezelések költségeire is felkészülhetnek a tagok: így például, ha valaki nagyobb lélegzetű fogászati kezelésre készül, az egészségpénztári számlára rendszeresen befizetett kisebb összegekkel is felkészülhet erre.

Érdemes szem előtt tartani az önsegélyező szolgáltatásokat is: ezek közül egyre népszerűbbek az olyan elemek, mint például a jelzáloghitel törlesztésének, vagy az iskolakezdésnek a támogatása.

Egyre többen ismerik fel az előnyöket

A Magyar Nemzeti Bank adatai szerint egyre többen ismerik fel az egészségpénztári megtakarításban, mint öngondoskodási formában rejlő lehetőségeket: szeptember végére új csúcsra, 1,243 millióra emelkedett a taglétszám a hazai szolgáltatóknál, miközben idén január eleje és szeptember vége között nagyjából 80 ezren döntöttek a belépés mellett.

A BiztosDöntés.hu egészségpénztári kalkulátora szerint persze maguk a pénztárak is sokat tesznek azért, hogy felhívják a figyelmet a szolgáltatásaikra: rendszeresen indítanak befizetést ösztönző, illetve tagtoborzó kampányokat.

Az OTP Egészségpénztár december 23-ig tartó, befizetést ösztönző nyereményjátékában a résztvevők visszanyerhetik a befizetésük 20 százalékát: ehhez legalább 20 ezer forintot kell befizetni, és regisztrálni a nyereményjátékban való részvételre. A játékban húsz nyertest sorsolnak ki, akiknek a befizetéseik 20 százalékát – de legfeljebb 150 ezer forintot – írják jóvá az egészségpénztári számlájukon. A befizetést több részletben is lehet teljesíteni, de az összekötött OTP Egészségpénztári kártyával való vásárlással is megszerezhető a részvétel lehetősége – hiszen ez is befizetésnek minősül, ráadásul ezután is igényelhető a 20 százalékos adó-visszatérítés.

A nyereményjátékban új belépők is részt vehetnek, ha teljesítik a meghatározott feltételeket. Az OTP Egészségpénztár újonnan belépő tagjainak az első egészségkártya ingyenes, ha a BiztosDöntés.hu felületén keresztül nyitnak számlát.

A Patika Egészségpénztárnál tagajánló akció fut egészen az év végéig. Az akció lényege, hogy ha az ajánlott fél belép a pénztárba és sikeresen teljesíti a promóció feltételeit, ötezer forintos Multi-Pay kártyát kap az ajánló és az ajánlott fél is. Az ajándék feltétele, hogy az ajánlott új tag online regisztráljon a belépési felületen, 24 órán belül erősítse meg belépési szándékát és legalább 30 ezer forintot fizessen be az egyéni számlájára a promóciós időszakban. Fontos, hogy az ajánló pénztártag tagazonosítójának szerepelnie kell a belépési nyilatkozaton.

Az Új Pillér Egészségpénztárnál a Csoda 20-as néven futó akció indult el decemberben: a pénztár 202 020 forint befizetését várja, cserébe a régi tagjainak a befizetésre vonatkozó teljes működési költséget, az újonnan belépőknek a felét visszaadja hűségpontban. Itt is fut ajánlóprogram december végéig, a Patika akciójához hasonló feltételekkel, vagyis az ajánlók és az ajánlott tagok is 5000 forintos, számos kereskedelmi láncnál vagy az OMV kutakon költhető ajándékkártyát kapnak, ha teljesítik a vonatkozó feltételeket.

A Prémium Egészségpénztár év végéig tartó akciójában minden új számlanyitó három ajándéksorsjeggyel vehet részt abban a nyereményjátékban, amelynek végén egy személyautót sorsolnak ki. Azok pedig, akik a BiztosDöntés.hu-n keresztül lépnek be a Prémium Egészségpénztárba, hat hónapig ingyen kapják a Védőháló egészségbiztosítást.

Az MBH Gondoskodás Egészségpénztárnál nyereményjátékban lehet részt venni, amelyben 10 darab, 50 ezer forintos Lidl vásárlási utalványt, és fődíjként egy 150 ezer forintos Hunguest Hotel utalványt sorsolnak ki azok között, akik teljesítik a megadott feltételeket.